Здоровье взрослых Прочие вопросы, административные моменты, справки и т. п.

Врач отказывается дать направление на капельницы

Анна29 июня 2023 г.67 ответов

Добрый день.

Папе перед выходными стало плохо, обследовали его в частной клинике, чтобы не тянуть. МРТ выявило, что перенёс на ногах много инсультов, большая закупорка сосудов на шее (70%). Невролог назначил лечение и капельницы. Решили сделать их в поликлинике по ОМС. Сходила сегодня к терапевту (талончика не было, поэтому прорвалась так). Врач сказал, что на стационарное лечение очередь, потом, что нужны анализы (всё это есть). В итоге он ответил, что у меня нет талончика на приём, а без него он ничего выписывать не будет. Пошёл на принцип ((

Сказал, если не нравится - идите к заведующей. Завтра собираюсь к ней. Но имею право я что-то требовать? Результаты узи, мрт и все результаты анализов крови на руках. Выписка от невролога тоже есть. Могут мне отказать? На что ссылаться?

Взяла талончик на понедельник (самое ближайшее число), но нет гарантий, что и в пн нас не пошлют...

Впервые сталкиваюсь с таким безразличием ((

Ответы

Елена29 июня 2023 г.

В страховую позвоните. Сразу чудесным образом находятся и талончики, и направления.

Tata29 июня 2023 г.ответ для Елена

Елена, я звонила, страховая сказала, что больше не обслуживает по омс и отправила в мфц(((

Елена29 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, как это не обслуживает??? У вас есть полис омс? Точнее у вашего папы? Если есть, то они как раз и обслуживают. Найдите номер телефона на полисе и позвоните.

Tata29 июня 2023 г.ответ для Елена

Елена, я по нему и звонила, мне сказали что они больше обслуживают по омс (полису больше 10 лет)

Елена29 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, возможно, полис устарел, нужно оформить новый.

Маргарита29 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, либо вы не туда звонили либо не так поняли, если у вас полис старый, и компании больше нет- сделайте новый и все офслв разных компаний по городу куча. Рекомендую капитал полис, всегда быстро решают проблемы возникающие.

Tata29 июня 2023 г.ответ для Маргарита

Маргарита, да, надо сделать, но это папу тащить куда-то, он не пойдёт. У него начальная стадия деменции и Паркинсона. Я с трудом на обследование уговорила.

Маргарита29 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, оформите доверенность нотариальную на себя "генеральную" пока не поздно если такая ситуация , не только для полиса естественно, дальше будет хуже, если уже началось ( сочувствую (

Tata29 июня 2023 г.ответ для Маргарита

Маргарита, да, хорошая идея. Надо придумать теперь, как ему это приподнести )

Марина29 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, у вас просто сменилась страховая по полису, у меня такая же ситуация, страховая указанная в полисе его больше не обслуживает, а обслуживает другая, в поликлиниках как-то могу это посмотреть и сказать вам страховую, будете в поликлинике, спросите

Angelin04ka29 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, сраховая Спасские ворота? Если да, то не надо оформлять новый полис. После их закрытия всем рассылали уведомления, чтоб выбрали другую страховую, кто не выбрал, тех автоматом распределили между другими страховыми, вам надо только узнать к кому попал ваш папа.

Tata30 июня 2023 г.ответ для Angelin04ka

Angelin04ka, ргс-медицина. Погуглила, вроде, Капитал вместо них. Попробую им позвонить, если заведующая откажет

Mi Mi29 июня 2023 г.

Вызываете скорую, говорите, что человек зплелся при разговоре языком и все. Полное обследование на все, что угодно

Tata29 июня 2023 г.ответ для Mi Mi

Mi Mi, он зимой упал, кружилась голова, я ему вызвала скорую, но ему даже не предложили в больницу поехать. Мы с мамой не успели до прихода скорой приехать (( А потом он отказался к врачу идти. Сегодня предложила вызвать скорую, чтобы пролечили в больнице, не хочет, не могу уговорить пока(( Говорит, что уже обследовали, будет пить таблетки дома.

Mi Mi29 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, моя подруга вызвала скорую папе, потому что у него лицо перекосило, он орал,что не не хочет. Но его забрали. Оказалось, что нерв лица перекосило. Сутки в реанимации, через 2 дня домой. Надо настаивать, мало ли... Здоровья семье ❤️

Tata30 июня 2023 г.ответ для Mi Mi

Mi Mi, с ним в плане врачей все очень плохо. Он туда не хочет ходить, хотя постоянно плохо. Мало того, мама такая же. Ее несколько месяцев с работы забрали и сделали срочную операцию, тк не хотела вырезать грыжу. В последний раз они от меня вообще скрыли, что папа в выходные встать не мог, врача не вызвали. "Чтобы ты не нервничала, это из-за погоды плохо". Сейчас живу у них, караулю, чтобы он принимал таблетки (он сам себе может отменить((). Папе вчера сказала, что если поликлиника откажет в капельницах, вызову скорую, чтобы увезли. Он после обследования испугался, вроде согласен, но обычно отказывается в последний момент. Но, видимо, да, надо настоять.

Галина2330 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, может, ваш папа слукавил, что не предложили? Раз врачей не любит

Tata30 июня 2023 г.ответ для Галина23

Галина23, или просто забыл или не понял. У него начальная стадия деменции .. не знаю уж(( ни меня, ни мамы не было. Мы не успели ч раьоты приехать

Жанна29 июня 2023 г.

От поликлиничного невролога то есть в назначениях капельницы? Частники их включают, потому что они стоят довольно дорого. Например, см клиника надо не надо, а капельницы впаривает. А так скачайте клинические рекомендации по своему коду диагноза и смотрите что положено.

Tata30 июня 2023 г.ответ для Жанна

Жанна, нет, тк номерков к неврологу нет, а без них не принимают. Поэтому мы и пошли в частную, чтобы не тянуть.

Жанна30 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, кстати, действительно вам назначен фуфломицин в капельницах, это чисто прикол частных клиник.

Zima29 июня 2023 г.

Напишите в Минздрав обращения. А завтра позвоните на горячую линию. Всё найдётся. Сразу.

Tata30 июня 2023 г.ответ для Zima

Светлана, да, этой мой план, если заведующая сегодня меня пошлёт.

Xopsik1729 июня 2023 г.

Берете медицинский полис, смотрите страховую и звоните туда. И рассказываете им всё тоже самое, что описали тут. Поверьте, это будет гораздо эффективнее, чем поход к заведующей. Страховые за жалобы тааак сейчас натягивают поликлиники, мама не горюй. Не исключено, что после такого звонка сразу найдётся место в стационаре и направление вам даст сама заведующая. Главное когда звонить будете, прям акцент на хамство и бездействие врача делайте

Анна29 июня 2023 г.ответ для Xopsik17

Xopsik17, плюсуюсь, много знакомых так делали ( через страховую) + всегда можно на горячую линию министерства здравоохранения с тем же вопросом обратиться.

Анастасия30 июня 2023 г.

Какие капельницы при таком диагнозе? Берите направление к кардиологу и занимайтесь реальными проблемами. Проверьте, есть ли в назначениях аспирин, статины, нормальная гипотензивная терапия. Что с питанием и физнагрузкой? Нет ли у него нарушений ритма? Что с артериями нижних конечностей, коронарными артериями? Углеводный обмен? Капельницы просто перемещают фокус внимания от реальных проблем ко всякой фигне. И ладно они бы бесплатные бы, но еще и за эту фигню платить?

Tata30 июня 2023 г.ответ для Анастасия

Анастасия, у кардиолога тоже обследовались. Назначили капельницы Цитофлавина. Ещё кучу лекарств (кардимагнил, аторвастатин,нейромультивит, престанс акатинол, проноран, ещё что-то), сдали большое количество анализов. С нагрузкам плохо, мало двигается, убеждаю, что надо больше ходить. Вышли на улицу, прошёлся 15 минут и говорит, что устал, даже на лавочке толком не посидел, домой поковылял. Говорит, что такое ощущение, что шатается, ноги вперёд уходят. Не пойму, это то ли Паркинсон, то ли давление. Договорились, что палочку куплю ему. С капельницами врач сказал, что лекарство быстрее всасывания, после них ещё курс таблеток нужно этого же лекарства. Я не врач, отвела в клинику, надеясь на профессионализм врачей. Мне сложно оценить лечение, но они созванивались с сосудистым хирургом и решили не делать операцию, обойтись консервативными методами.

Галина2330 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, а давление мониторите дважды в день?

Tata30 июня 2023 г.ответ для Галина23

Галина23, пока живу с ним, заставляю 2 раза проверять. Но завтра уеду и не уверена, что будет ((

Анастасия30 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, односторонний стеноз 70% - можно без операции, если бляшка стабильна. Но учитывая перенесенные ранее инсульты, кардиомагнил пожизненно. Аторвастатин с обязательным достижением целевых уровней по липидограмме. Престанс отлично, если цифры по АД целевые. Выше указанные препараты - это основные для него. Цитофлавин ему ситуацию не улучшит, к сожалению. Учитывая то, что у него еще акатинтол и проноран, то в сумме уже 6 наименований , для человека его возраста - это потолок. Очень осторожно нужно добавлять новые препараты, реально действующие. Что касается нейромультивита, реально нужен бывает витамин в12 для таких пациентов, но дефицит лучше устранять зная цифры( есть анализ), т к возможно будет нужна бОльшая доза или длительный срок приема. Шатать может по разным причинам - последствия перенесенных инсультов, давление и т д. УЗИ артерий нижних конечностей делал? Проверьте уровень гемоглобина обязательно в анализах.

Tata30 июня 2023 г.ответ для Анастасия

Анастасия, узи нижних конечностей не делали, гемоглобин, холестерин и кучу всяких анализов делали, даже на онкологию. Он похудел ещё с 93 до 69 кг за 2 года. Плюс у него еще диабет, не знаю, влияет или нет на шатание. Я в отпуск поеду скоро, после хочу продолжить обследование. Сейчас после лечения он намного живее, надеюсь не бросит таблетки. Некоторые, я знаю, нельзя резко бросать...

Анастасия30 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, диабет влияет на сосуды, ускоряет прогрессирование атеросклероза, поражает в том числе мелкие сосуды, из-за чего ухудшается кровоснабжение тканей. И естественно, это свое лечение. Препараты для компенсации диабета сейчас прекрасные есть, многоцелевые( и для сердца, и для диабета, и для почек одновременно), но стоят дорого(лучше на них деньги потратить). Лучше обсудить с эндокринологом, компенсация диабета - это лучше любых капельниц для него. Естественно, лечение фактически пожизненное и нужно время( иногда до года), эффект от препаратов будет обязательно и ощутимый.

Tata30 июня 2023 г.ответ для Анастасия

Анастасия, спасибо что сказали, после отпуска сходим к эндокринологц.

Tata30 июня 2023 г.ответ для Анастасия

Анастасия, меня волнует, как он "тает" на глазах. Сейчас пошли на капельницы, а он еле дошёл. Шли минут 20-25 (я бы минут за 5-7 дошла). Ещё месяц назад мог идти полчаса практически без усталости. Но ему в выходные было плохо. Мб был инсульт?! Зимой тоже так было, даже руку не мог поднять, потом более-менее восстановился. Постоянно все забывает, прям вижу, что деменция прогрессирует на глазах. У невролога тест проходил, набрал 20 из 30 баллов. Я сперва радовалась, что неплохо, а потом попросила примерно этот же тест пройти маму (она всегда менее сообразительной была) и заметила разницу, как она лучше справилась. А ещё полгода назад мы играли в викторину с ребенком, мамой и папой, и он был на равне со мной... Сейчас мы с мамой должны уехать на 2,5 недели в отпуск, и я сомневаюсь, как он будет один. Можно ли его оставлять. Ещё горячу воду как назло отключают. Боюсь начнёт греть, ошпарится. Брат будет приезжать пару раз, но вот не знаю, справится ли папа один (((

Анастасия30 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, таким пациентам после инсультов иногда нужен не только невролог, но и психиатр. Неврологи не всегда верно трактуют изменения психики после инсульта. Я бы сводила к хорошему для комплексной оценки. Что касается усталости, то разные причины могут быть. Это и диабетическая полинейропатия, это и атеросклероз артерий нижних конечностей + диабетическая макро и микроангиопатия. Плюс на фоне когнитивных нарушений он может не совсем верно описывать свои жалобы, многое умалчивать, поэтому нужны дополнительные методы обследования.

Tata30 июня 2023 г.ответ для Анастасия

Анастасия, да, осталось затащить его к психиатру ))) Боюсь, если упомяну этого врача, скажет, что в психушку упечь хочу))

Dari30 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, можно не говорить). Просто записать и все.

Био в поисках сурмамы16 июня 2024 г.ответ для Анастасия

Анастасия, можно узнать названия препаратов? тк наши эндокринологи про такие препараты ничего не знают

Ирис30 июня 2023 г.

В омс свой протокол ведения лечения различных болезней. Назначения левого частного невролога для омс точно не указ. То что вы решили сделать их бесплатно по омс конечно хорошо. Но как заставить омс? Скорее всего никак. Надо получить подобное направление омс-ного невролога или кардиолога. Это примерно как придти в Сбербанк и сказать, мне ВТБ одобрил кредит на 42 млн, вот смотрите мне смс пришла с одобрением, а я вот решила этот кредит у вас взять, давайте идите и оформляйте.

Tata30 июня 2023 г.ответ для Ирис

Ирис, сходила к заведующей, она не отказалась. Но выяснилось, что в нашем филиале поликлинике нет дневного стационаре и надо ездить на другую станцию метро.

Ирис30 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, если вам это подходит - просто отлично! Вы молодец! А что за препарат будут колоть? Вам бы папу в клинику положить, и пройти полный курс и обследования и лечения. Множественные инсульты и плохие сосуды - достаточно плохой диагноз. Капельницы - может быть лучше чем ничего, но инсульты меня бы очень сильно беспокоили, а это к кардиологу.

Tata30 июня 2023 г.ответ для Ирис

Ирис, капельницы Цитофлавина. У кардиолона обследовались делали узи сердца, датчики на сердце сутки носил и снимали показания. Кардиолог тоже кучу препаратов назначил, важно теперь принимать их. А он может втихаря перестать их пить. Ему сто раз говорили регулярно пить от давления таблетки. А он доводил себя до 170 и потом тока пил... Раньше пил другие таблетки, которые не помогали, у него и за 200 давление было, к врачу год не уговорить было пойти, в итоге я психанула, вызвала скорую, они назначили другие препараты и теперь давление так высоко не поднимается. Но он год мучался и ещё бы страдал, если бы насильно не вызвала врача... Его любимый аргумент: "Я был у врача, что ещё мне могут выписать" ( ага, лет 10 назад).. В сентябре собирается в санаторий, я хоть завтра готова, но он не хочет, говорит, что жарко.

Галина2330 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, вам ему нужно внушить, что терапия от давления это на всю жизнь, а не когда припрет

Tata30 июня 2023 г.ответ для Галина23

Галина23, лет 10 внушаю. Ему врач об этом сказал, на след день померил давление, увидел, что 110 и сказал, что таблетку пить не надо, еле заставила. А когда я уеду возможно не будет пить.

Ирис30 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, тяжело возиться с взрослым человеком как с маленьким бестолковым ребенком. Никогда не понимала мужчин с пофигистическим отношением к своему здоровью. Когда у него уже есть реальные и серьезные проблемы. Поэтому они и живут меньше. Надеются что пронесет. Не пронесет. Хочешь жить - лечись. Сочувствую вам.

Tata30 июня 2023 г.ответ для Ирис

Ирис, да, причём он начинает ругаться, поднимается давление и не знаешь как лучше. Не пить при низком или довести до высокого и заставить пить ..

Ирис30 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, при гипертензии препараты пьют на постоянной и регулярной основе, в одно и тоже время, вне зависимости от сегодняшних показателей.

Tata30 июня 2023 г.ответ для Ирис

Ирис, пытаюсь донести до него это, да. Но он даже на следующий день после слов врача, что надо пить регулярно в одно и то же время, выпил втихаря ночью))) Хотя пьёт утром. Почему - объяснить не смог...

Галина2330 июня 2023 г.ответ для Ирис

Ирис, муж сегодня пошел в поликлинику допплер вешать. Говорит: там одни женщины. Я: правильно, потому что мужики ни хрена не ходят!

Tata30 июня 2023 г.ответ для Галина23

Галина23, да, а он ещё делает всё по-своему. И это не старческое, он с молодости мучается давлением и так делал. И таблетки от диабета не принимал, тк сахар не очень большой. Будто себя героем ощущает, что обходится без лекарств. Л - логика.

Галина2330 июня 2023 г.

Это вам кажется, что пошел на принцип. На самом деле это может быть не так. У них свой протокол. Если вам частник назначил капельницы - не значит, что они показаны. Действие капельниц сильно преувеличено. Им чужой невролог не указ. Если хотите лечиться по омс, то сделайте все, как положено, а не смуту наводите. А то вы «прорвались», а вам видите ли не угодили. Не надо свои порядки устанавливать

Tata30 июня 2023 г.ответ для Галина23

Галина23, так я не против пойти бесплатно к неврологу и сделать всё как надо. Но номерков нет, без них не принимают. Я не могу 2 недели ждать приёма.

Галина2330 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, для экстренных больных( он же экстренный, раз вы не можете ждать?) врачи держат окошки вне записи. Вот это и можно было попросить у заведующего. Я не просто так пишу, мой муж после операции на сердце. Для него в поликлинике выписан куратор, который ему звонит сама и напоминает о том или о другом. А вообще, таких больных кладут на обследование, потом в выписке дают рекомендации по терапии, консультации специалистов, доп исследованиях и тд А не просто так прийти из частной клиники. Так вам будет очень сложно

Tata30 июня 2023 г.ответ для Галина23

Галина23, мне врач сказал, если вам срочно, вызывайте скорую или ждите номерки. И вообще на стационар очередь. Мы кстати скорую вызывали полгода назад, ему было плохо, но она не предложила ехать в больницу. А я не успела с работы к её приезду, так бы настояла и папу бы уговорила. После скорой пришёл участковый, обещал номерки на кровь и кардиолога, но так и не позвонил. Я несколько раз звонила в поликлинику, даже в минздрав писала (мне потом пришла отписка, что номерки в течение недели выдают), хотела с папой к заведующей идти, но он отказался. Потом ему стало лучше и он вообще никуда не пошёл.

Галина2330 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, ему еще и бесплатные лекарства положены в теч минимум года

Tata30 июня 2023 г.ответ для Галина23

Галина23, это надо направление в клинике брать?

Галина2330 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, прям в поликлинике( в аптечном пункте) должны выдавать. Рецепт я не знаю как у вас принято, кто выписывает. У нас сейчас терапевт все выписывает, раньше кардиолог( невролог в вашем случае)

Tata30 июня 2023 г.ответ для Галина23

Галина23, хм поняла, хорошо узнаю.

Био в поисках сурмамы16 июня 2024 г.ответ для Галина23

Галина23, в какой вы поликлиники, где у Вас так все замечательно? Мужу после инсульта направление на анализ не могу выпросить.

Галина2317 июня 2024 г.ответ для Био в поисках сурмамы

Люблю лето, мы в Москве, в Кунцеве. У моей мамы на Преображенке тоже был куратор( ну может по-другому называется, типа динамического наблюдения). Нам сами назначили без просьб, мы и не знали

Dari30 июня 2023 г.

Капельницы чего? И для чего? Они не очистят сосуды. Я понимаю вашу обеспокоенность, но стоит притормозить. Их нет в современных клинических рекомендациях ни в одной стране мира. Это препараты без доказаннной эффективности. И их назначение часто говорит о финансовой заинтересованности или слабой компетентности врача. Вам нужен кардиолог в первую очередь. Он должен назначить препараты на постоянной основе (статины, препараты для снижения давления), если папа еще не принимает. И жёстко следить за приемом. Это будет профилактикой повторных катастроф. Также обговорить необходимость и возможность хирургического лечения. Кстати, если вы в Питере и идёте в частную клинику, стоит обращаться в Лахта-клинику или другие с доказательным подходом. Они назначают строго по делу, ничего лишнего.

Галина2330 июня 2023 г.ответ для Dari

Dari, это со времен ссср, мне кажется. Раз капельница - значит «лечат» пациента

Dari30 июня 2023 г.ответ для Галина23

Галина23, сейчас все еще многие по инерции назначают... Бабушки привыкли. И люди полагают, что они так лечатся. А в итоге люди не получают то, что нужно.

Tata30 июня 2023 г.ответ для Dari

Dari, назначили капельницы Цитофлавина. Ещё кардимагнил, аторвастатин,нейромультивит, престанс акатинол, проноран и другие лекарства. Очень сложно пока. Я живу пока с ним, контролирую, как он принимает. Но, зная его, он может отменить сам себе, как станет лучше. Он курит втихаря, хотя ему категорически запретили. Не отнимать же сигареты, как у ребенка. Хотя я спрятала. И так постоянно ругаемся, чтобы принимал таблетки, измерял давление. Мы когда проходили обследование, он собирался от балды писать значение, мол, какая разница. Короче, сложно все. Про Лахту знаю, хотела туда, но он сказал, что это далеко, надо поближе к дому и за час до выхода отказался идти, я еле уговорила

Dari30 июня 2023 г.ответ для Tata

Tata, ага, поняла. Я просто хочу сказать, что вы на врачей в поликлинике не ругайтесь. Думаю, ваш папа не будет обделен без этих капельниц. Ну нет в них необходимости. Это витаминки просто и типа ноотроп "для улучшения функции головного мозга". Больше для создания видимости хорошего лечения. Вам и нейромультивит назначили... Там те же витамины, как бы гипервитаминоза не было. В остальном я вижу там и статин и гипотензивное и препарат при паркинсоне. Избыточное лечение - это тоже плохо.

Tata30 июня 2023 г.ответ для Dari

Dari, я злюсь на безразличие. Номерки на капельницы были, заведующая нашла на утро в начале следующей недели. Я не врач, мне сложно оценить, насколько срочно нужна эта капельница. Частная врач сказала, что надо делать поскорее. Сама предложила в гос поликлинике, чтобы поближе и бесплатно. Не похоже, что она назначила их, чтобы "развести". Я понимаю, у врача много пациентов, но номерков нет, дежурного врача летом нет, без номерков не принимают. Как быть в этом случае?! В нашей поликлинике (я живу в другом месте) последний час приёма для тех, кто не по записи. Мне кажется, это правильно. Иначе если что-то срочное на приём не прорваться.

Алена30 июня 2023 г.

Никакие капельницы не "очистят" сосуды,забитые на 70 %. Если капельницы назначил частный невролог,то в поликлинике и не обязаны вас направлять в свой процедурный кабинет или дневной стационар,по крайней мере,без осмотра своим специалистом. Что мест нет к узким специалистам -спасибо оптимизации)

Войдите, чтобы ответить в теме.

Войти